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專家:感染新冠后半年內通常不會再次感染

??2022-12-11 閱讀:4483

新冠病毒感染者數量持續增加,患者對自身病情如何把握?高燒不退怎么辦?什么情況下應該就醫?北京日報客戶端記者采訪了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師、小湯山方艙醫院醫療專家李侗曾。他表示,60歲至80歲人群要考慮基礎病情況,60歲以下人群基本不用去醫院。持續高燒如果超過三天就需要就醫。感染后再感染的風險與自身免疫力和間隔時間相關,通常感染后半年內不會再次感染。

60歲以下人群基本不用擔心

“哪些人需要去醫院?現在這是應對疫情的關鍵?!崩疃痹f,國家衛健委強調分級診療,輕癥和無癥狀感染者在家休息,自己對癥處理即可。

他指出,判斷風險高低,主要依據年齡、基礎病和疫苗接種三方面因素,其中最重要、最簡單的就是年齡。今年上半年的香港疫情中,80歲以上老人未接種疫苗和接種第三針疫苗的病死率分別為16.48%和1.2%,相差16倍之多。

李侗曾說,80歲以上老人全程接種疫苗可以大大降低死亡風險。60歲至80歲之間人群則要更多參考基礎病情況。如果基礎病比較穩定,無論是否用藥,都可以先居家觀察。但一定要密切觀察,高血壓患者監測血壓,糖尿病患者監測血糖,慢性呼吸道疾病患者監測血氧。一旦出現異常情況,如胸悶、憋氣、呼吸急促、血氧下降,或感到意識模糊,高燒38℃以上超過三天沒有緩解,都要及時去醫院就醫。

“60歲以下人群基本沒有問題。但如果基礎病已經非常嚴重,肯定也要去醫院;如果有基礎病但比較穩定,也沒問題?!崩疃痹f。

高燒持續超過三天應就醫

新冠感染后的持續高燒使一些患者感到壓力。李侗曾再次強調,新冠感染后高燒比較常見,但一般不超過三天。他表示,新冠感染后高燒可以達到39℃甚至40℃,確實很難受、很痛苦,也讓人很擔心。退燒后如果感覺身體狀態比較好,那就也沒什么問題。

“如果高燒超過三天沒有好轉的趨勢。比如第二天、第三天燒到39.5℃,第四天還是39.5℃;發燒的間隔時間也沒有延長,原來4小時到6小時一燒,到第四天還是,就應該去醫院查一查是什么問題?!崩疃痹f。

從身體狀態來說,如果退燒之后身上還是很乏力、很虛弱,也應該盡快去醫院看看。兒童退燒后如果仍然嗜睡、吃得不好,或者頻繁嘔吐,也應及時就醫。

肥胖人群無須擔心重癥

在疫情暴發初期和德爾塔變異株流行時期,國際多項研究顯示BMI(身體質量指數)超過30的人感染新冠后死亡風險較高。那么,目前新冠感染后的風險高低是否也與不同體質相關呢?

李侗曾說,在原始毒株和德爾塔毒株流行期間,肥胖人群確實被列為高風險人群,感染后發生重癥的可能性較高。但是,在奧密克戎變異毒株流行階段,包括老人在內的所有人群,感染后發展到肺炎的風險都很小。肥胖人群如果年齡不大,基本上也不會有問題。

“老年人感染奧密克戎后發展到重癥,也都是因為本身的基礎病。單純因為新冠病毒得肺炎,占比非常低的。老年人因為肺炎導致重癥的也就1%,絕大多數人是由于基礎病導致重癥的?!崩疃痹f。

感染后半年內再感染風險非常低

奧密克戎變異株傳染性極強。感染過之后,是否意味著具備了一定的抵抗力?再感染的風險有多大?

李侗曾指出,感染后再感染的風險主要與自身免疫力和間隔時間相關?!案腥具^以后,半年內肯定不用擔心再感染了。老年人、嬰幼兒再感染的風險比較高,但基本上也是在感染過三個月、半年以后。對年輕人、免疫功能正常的人,基本上半年內再感染的風險是非常低的,不用擔心這個問題?!?/p>

再次感染的風險也與病毒進一步變異的情況有關。李侗曾指出,未來,病毒變異越明顯,再感染的風險就越大。

在自身年齡、基礎病等條件之外,疫苗接種已成為減少新冠病毒危害的最重要“變量”。李侗曾也強調,感染前接種疫苗或者感染康復后再接種疫苗,都可以最大程度地降低再感染的風險。


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